کهیر عصبی چیست و چه علل، نشانه ها و راه های درمانی دارد؟ - اسلیم فا

درمان های موضعی یا آنتی هیستامین ها ممکن است به تسکین علائم کوتاه مدت کهیر عصبی یاری نمایند اما درمان طولانی مدت این عارضه شامل تکنیک های مقابله ای برای مدیریت اضطراب و کاهش استرس می گردد. کاهش اضطراب به درمان و پیشگیری از کهیر عصبی یاری می نماید. در این مقاله درباره علائم، علل و اثرات احتمالی احساسی کهیر عصبی می خوانید. بعلاوه درمان، پیشگیری و چگونگی تشخیص اینکه کهیر ناشی از اضطراب است یا علت دیگری دارد را آنالیز خواهیم کرد.

کهیر عصبی چیست؟

شاید بدانید که کهیر چیست؟ کهیر عصبی دانه، جوش یا بثورات پوستی با احساس خارشی است که گاهی شبیه ورمی سرخ رنگ روی پوست ظاهر می گردد. با اینکه کهیر به علت عوامل مختلفی مانند برخی غذاها یا داروها ایجاد می گردد اما علت کهیر عصبی، اضطراب است.

پژوهشگران دریافته اند که اضطراب مزمن واکنش سیستم عصبی سمپاتیک به استرس را افزایش می دهد. این پاسخ باعث آزاد شدن هیستامین می گردد، ماده ای که بدن معمولاً برای پاسخ به التهاب یا واکنش های آلرژیک آزاد می نماید. افزایش ترشح هیستامین ممکن است منجر به راش یا کهیر گردد. اگر عکس کهیر عصبی را مشاهده کنید، ممکن است در نگاه اول تصور کنید که با کهیر عادی تفاوتی ندارد اما در واقع، این دو از نظر ظاهری و آثاری که دارند، با یکدیگر متفاوت هستند.

اثرات عاطفی کهیر عصبی

کهیر عصبی ممکن است شدت اضطراب فرد را به علت شرمساری و خجالت از ظهور علائم آن در بدن افزایش دهد. اگرچه ممکن است برخی افراد سعی نمایند کهیر را پنهان نمایند اما پوشاندن آن با آرایش، لوسیون یا لباس های تنگ ممکن است به بدتر شدن این عارضه بینجامد.

بثورات و ضایعات پوستی ناشی از استرس یا اضطراب معمولاً در عرض 24 ساعت رفع می گردد و درمان های موضعی می تواند به کاهش بثورات و علائم ناراحت نماینده یاری کند.

تمرکز بر تکنیک ها و ابزارهای آرام بخش برای کاهش اضطراب نیز به افراد یاری می نماید احساس اضطراب کمتری داشته باشند که در درمان کهیر عصبی مؤثر است.

علت کهیر عصبی

کهیر اغلب نتیجه یک واکنش آلرژیک به چیزی در محیط پیرامون شماست اما استرس عاطفی نیز می تواند باعث ایجاد کهیر گردد. علت این امر این است که استرس واکنشی را در سیستم عصبی سمپاتیک ایجاد می نماید و منجر به آزاد شدن هیستامین می گردد. هیستامین ترکیبی است که به طور معمول به وسیله بدن در واکنش به آسیب، آلرژی و واکنش های التهابی فراوری می گردد اما استرس و اضطراب نیز ممکن است آن را ایجاد کند.

برای درمان کهیر عصبی باید بدانید که چه چیزی باعث بروز آن می گردد و تفاوت آن با راش پوستی چیست. معمولاً کهیر به طور کلی نتیجه یکی از دلایل زیر است:

• مواد شیمیایی: مواد شیمیایی می توانند پوست شما را تحریک نمایند یا باعث ایجاد واکنش آلرژیک و در نتیجه ایجاد کهیر شوند.
• ورزش: ورزش ممکن است باعث ایجاد کهیر گردد اما علت دقیق آن هنوز معین نیست.
• آب و هوای نامناسب: برخی از افراد ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض هوای سرد دچار کهیر شوند که به این پدیده کهیر سرد (cold urticarial) می گویند.
• پوشیدن لباس نامناسب: برخی پارچه ها می توانند روی پوست شما کهیر ایجاد نمایند. بعلاوه، برخی از شوینده ها و نرم نماینده ها نیز قابلیت ایجاد واکنش پوستی آلرژیک یا حساسیت زا دارند.
• مصرف برخی از غذاها: مواد حساسیت زا یا آلرژن های غذایی رایجی که ممکن است باعث کهیر شوند شیر، آجیل، سویا، تخم مرغ، غذاهای دریایی و گندم هستند.
• عفونت: عفونت های ویروسی، باکتریایی و انگلی می توانند باعث ایجاد کهیر و تورم شوند.
• داروها: کهیر ممکن است در نتیجه دارویی که فرد مصرف می نماید مانند آسپرین ایجاد گردد.
• گرده گیاهان: گرده یک آلرژن رایج است که می تواند باعث واکنش آلرژیک، از جمله بثورات پوستی یا کهیر گردد.
• نور خورشید: ممکن است به نور خورشید واکنش آلرژیک داشته باشید که منجر به کهیر گردد که به عنوان کهیر خورشیدی (solar urticarial) شناخته می گردد.
• عرق کردن: فعالیت هایی که باعث ایجاد تعریق می شوند مانند ورزش و حمام کردن ممکن است منجر به ایجاد کهیر شوند که به عنوان کهیر کولینرژیک (cholinergic urticarial) شناخته می شوند.

اگر این دلایل رایج را نداشته باشید، ممکن است استرس یا اضطراب عامل ظهور کهیر باشد اما علل بروز کهیر عصبی چیست؟ اگر به تازگی روی پوست خود کهیر را تجربه می کنید و در پی علت آن برای درمان می گشت، باید با ارزیابی فعالیت های خود در چند روز گذشته آغاز کنید. هر گونه تغییر غیرعادی در برنامه روزانه شما یا قرار گرفتن در معرض مکان ها یا اشیای نو ممکن است در ایجاد کهیر نقش داشته باشد.

در این زمینه برخی از سوالاتی که برای یافتن علت باید از خود بپرسید، عبارت اند از:

• علائم از چه زمانی آغاز شد؟
• آیا مواد شوینده یا صابون های لباسشویی را عوض نموده اید؟
• آیا چیزی خورده اید که معمولاً نمی خورید؟

اگر نمی توانید علت را معین کنید و استرس زیادی را تجربه نموده اید، کهیر شما ممکن است یک کهیر عصبی باشد و باید در پی علت کهیر عصبی خود باشید.

کهیر عصبی اغلب در زنان در دهه 30، 40 و 50 سالگی زندگی ظاهر می گردد. افرادی که در گذشته کهیر آلرژیک داشته اند نیز در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به کهیر عصبی هستند. البته کهیر عصبی ممکن است روی هر فردی که دارای اضطراب است، تأثیر بگذارد. این افراد به دلایل مختلفی دچار اضطراب می شوند که مهم ترین آن ها عبارت اند از:

• ژنتیک: تحقیقات نشان داده که افراد با بستگان مبتلا به اختلال اضطراب، بیشتر دچار اضطراب می شوند.
• عوامل محیطی: رویدادهای استرس زای زندگی، تروما (ضربه یا شوک روحی)، غم و اندوه، سبک نادرست زندگی یا بیماری مزمن ممکن است بروز اضطراب را شدت ببخشند.

نشانه های کهیر عصبی

اگر دچار کهیر عصبی شده باشید، ممکن است علائم کهیر در بچه ها و بزرگسالان را به این ترتیب تجربه کنید:

• بثوراتی که احساس خارش یا تحریک دارد اما در عرض 24 ساعت رفع می گردد
• برجستگی های کوچک یا جوش های نوک تیز روی پوست
• کهیر یا جوش های برجسته روی پوست
• بثورات پوستی اگر در ارتباط با سطوح بالای اضطراب یا استرس باشد، بدون هیچ عامل واضح دیگری ظاهر می شوند

شایع ترین علت کهیر وارد شدن آلرژن به بدن است. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به تب یونجه ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض گرده ها دچار کهیر گردد.

البته همان طور که گفتیم استرس عاطفی نیز علت کهیر عصبی می گردد. ممکن است برخی تغییرات هورمونی یا شیمیایی نیز در واکنش به این استرس رخ دهد. ممکن است این تغییرات باعث انبساط و نشت رگ های خونی شده و لکه های قرمز و متورمی روی پوست ایجاد کند. در چنین شرایطی دلایلی که مشکل شما را جدی تر خواهند کرد به این ترتیب هستند:

• مصرف الکل یا کافئین
• قرار گرفتن در معرض دمای بالا

در کنار نشانه های کهیر عصبی، ممکن است اضطراب یا استرس بسیاری را تجربه کنید. علائم درگیر شدن با اضطراب نیز ممکن است یکی از این موارد باشد:

• احساس دلهره یا ترس در خصوص موقعیت های غیر تهدیدنماینده
• احساس اضطراب بدون علت
• احساس بی قراری یا زودرنجی
• در نظر گرفتن بدترین خاتمه ممکن برای هر چیزی که روانشناسان آن را فاجعه پنداری (catastrophizing) می نامند
• مراقب بودن برای هرگونه نشانه ای از خطر که برخی از کارشناسان آن را هوشیاری بیش از حد (hypervigilance) می نامند

سایر علائم فیزیکی اضطراب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربان قلب یا تپش قلب
• تنگی نفس
• افزایش تعریق
• لرزش و پرش
• سردرد
• خستگی
• بی خوابی
• ناراحتی معده یا مسائل گوارشی

اگر علائم اضطراب را به طور مداوم تجربه می کنید، ممکن است دچار اختلال اضطراب شده باشید. اختلالات اضطرابی رایج هستند و راه های درمان مؤثر و فراوانی دارند. بنابراین حتی در این صورت نیز جای نگرانی نیست.

درمان کهیر عصبی

مهم ترین کاری که برای درمان کهیر عصبی باید انجام دهید استفاده از تکنیک های کاهش اضطراب برای کنترل اضطراب خود است. کاهش علائم اضطراب، چه کهیر مربوط به اضطراب باشد یا نه، در بهتر شدن کیفیت زندگی مؤثر است. اغلب کهیرها باعث ایجاد اضطراب و استرس مفرط شده که به خودی خود باعث بدتر شدن کهیر می گردد.

برخی از استراتژی هایی که می توانید در این شرایط به کار ببرید عبارت اند از:

• درمان شناختی رفتاری
• تنفس عمیق و سایر تمرینات آرامش بخش
• داروهای ضد اضطراب
• تقویت عزت نفس

به طور کلی اضطراب خود را کنترل کنید. اگر علت کهیر عصبی اضطراب باشد، کهیر در نهایت رفع می شوند. در صورتی که ضایعات و بثورات پوستی بیش از حد مخرب نباشد، شاید با گذشت زمان بهبود یابید.

با این حال، کهیر اغلب خود به خود از بین نمی رود و ممکن است چند روز تا یک هفته درمان آن طول بکشد. ضایعات پوستی ممکن است بدون هیچ علتی ایجاد شوند و از بین بروند و حتی پس از کاهش اضطراب، ممکن است برای مدت کوتاهی باقی بمانند. برخی از درمان های کهیر عصبی را در ادامه می خوانید.

درمان خانگی کهیر عصبی

درمان های خانگی زیادی برای کهیر عصبی وجود دارد و احتمالاً حتی نیازی به رفتن به داروخانه ندارید. برای از بین بردن و درمان خانگی کهیر عصبی می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

• قرار دادن کمپرس یا کیسه آب سرد روی نواحی آسیب دیده
• گرفتن دوش آب ولرم یا حمام آرامش بخش با ترکیب بلغور جو دوسر و شیر
• استفاده از لوسیون های بدون عطر و رنگ
• نوشیدن مایعات فراوان و کاهش مصرف الکل و کافئین
• تهیه ضماد گیاهی برای کاهش التهاب پوست
• اجتناب از دوش آب گرم یا رطوبت بالا
• خودداری از پوشیدن لباس های تنگ یا هر چیزی که به پوست فشار وارد می نماید.

کنترل اضطراب

اگر کهیر ناشی از استرس است، باید تعداد عوامل استرس زا را در زندگی خود کاهش دهید. روش های زیادی برای یاری به آرامش فکر و کاهش استرس وجود دارد، از جمله آن ها عبارت اند از:

• مراجعه به روانپزشک یا روانشناس
• انجام تمرین مدیتیشن یا یوگا
• ورزش منظم به روشی که باعث بدتر شدن کهیر نگردد
• اختصاص زمانی برای تفریح های شخصی، مانند آشپزی، شیرینی پزی یا کیک بوکسینگ
• داشتن یک رژیم غذایی متعادل
• داشتن خواب و استراحت کافی

اگر تکنیک هایی را شناسایی کردید که با انجام آن ها آرامش پیدا می کنید و دیدگاه خود را درباره زندگی به طور مثبتی تغییر دهید، متوجه خواهید شد که شرایط پوست شما در حال بهبود است.

داروی کهیر عصبی

اگر علائم شما بدتر شد یا بیش از 6 هفته طول کشید، باید با پزشک مشورت کنید. کهیرهایی که بیش از 6 هفته طول می کشد مزمن در نظر گرفته می شوند و ممکن است تا یک سال باقی بمانند.

پزشک معمولاً یکی از موارد زیر را برای درمان کهیر شدید یا مزمن، به عنوان داروی کهیر عصبی تجویز می نماید:

• آنتی هیستامین
• کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون
• آنتی بادی های مونوکلونال مانند اومالیزوماب (Xolair)
• سیکلوسپورین که برای درمان التهاب استفاده می گردد
• مونتلوکاست (Singulair) یا سایر داروهای آلرژی
• داروهایی که مقدار قرمزی و تورم را کاهش می دهند
• داروهای سرکوب نماینده سیستم ایمنی که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند

قرص برای کهیر عصبی

قرص خاصی به عنوان قرص برای کهیر عصبی وجود ندارد زیرا واکنش های هر فرد در چنین شرایطی ممکن است متفاوت باشد. بااین حال برخی از آنتی هیستامین های رایج مورد استفاده برای علائم خارش و کهیر، از جمله مواردی که در اثر استرس تشدید می شوند، عبارت اند از:

• ستیریزین: ستیریزین(Zyrtec) به علت اثربخشی آن در کاهش خارش و کهیر ناشی از واکنش های آلرژیک شناخته شده است.
• لوراتادین: لوراتادین (کلاریتین) یکی دیگر از قرص های محبوب است که آرام بخش نیست و به طور کلی بدن آن را به خوبی تحمل می نماید.
• دیفن هیدرامین: دیفن هیدرامین (بنادریل) باعث تسکین سریع کهیر می گردد اما ممکن است باعث خواب آلودگی نیز گردد. در نتیجه برای استفاده در شب مناسب تر خواهد بود.
• فکسوفنادین: فکسوفنادین (Allegra) آرام بخش نیست و برای تسکین خارش و واکنش های آلرژیک موثر است.

پماد برای کهیر عصبی

چندین کرم و پماد بدون نسخه (OTC) وجود دارد که می توانید برای کاهش خارش و ناراحتی ناشی از کهیر عصبی بهره ببرید.

کرم ها و پمادهای OTC که اغلب به عنوان پماد برای کهیر عصبی توصیه می شوند عبارت اند از:

• کرم های استروئیدی: مانند کرم هیدروکورتیزون (به شکل عمومی یا با نام تجاری کورتیزون موجود است) کرم هیدروکورتیزون به کاهش التهاب، قرمزی و خارش ناشی از بثورات پوستی یاری می نماید.
• لوسیون کالامین: لوسیون کالامین یک درمان موضعی رایج برای خارش است.
• کرم ضد خارش: کرم هایی مانند کرم سه گانه بنادریل یا کرم ضد خارش آوینو می توانند به کاهش خارش ناشی از کهیر یاری نمایند. استفاده از این کرم ها و پمادها در کاهش ناراحتی مؤثر است و در عین حال از بدتر شدن خارش ناشی از کهیر جلوگیری می نماید.

کلام آخر

مقابله با استرس و اضطراب سخت است. اضطراب حتی می تواند تجربه کهیر با احساس خارش را بدتر کند. خوشبختانه، کهیر عصبی معمولاً با رعایت برخی نکات قابل کنترل است. اگر مستعد ابتلا به کهیر عصبی هستید، برترین راه برای پیشگیری، کنترل استرس و اضطراب است. پیشنهاد می کنیم که درباره راه هایی که به شما در درمان کهیر عصبی یاری می نمایند، با پزشک، روانپزشک یا روانشناس صحبت کنید. درمان کهیر عصبی ممکن است شامل دارو، روان درمانی یا ترکیبی از این دو باشد.

منابع: medicalnewstoday , medicalnewstoday , verywellmind